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什么是医保统筹账户支付

医保的统筹账户和个人账户在医保制中扮演着重要的角色。

医保的统筹账户

医保的统筹账户是医保制中的一个关键账户，类似于医保基金。这个账户由所有医保参保人缴纳的费用组成，并由国进行统筹和分配。

它可以被视为医保的主要资金池，主要用于支付参保人的紧急抢救、住院治疗、符合条件的门诊慢性特殊病以及普通门诊的医药费用。

统筹账户负责支付参保人在就医时可以报销的费用。报销金额受到起付线和封顶线的限制。起付线以下的费用和封顶线以上的费用超出了统筹账户的支付范围，需要个人承担。

医保的个人账户

医保的个人账户是指职工医保参保人缴纳的一部分费用所形成的账户。与居民医保不同，职工医保的参保人将部分费用分别存入统筹账户和个人账户。最新的医保变革使得个人账户的余额可以与家庭成员共享，实现了医保共享制。

个人账户的主要用途是支付医疗费用中起付线以下和封顶线以上的部分，以及超出统筹账户报销比例的费用。这意味着个人账户可以帮助参保人支付一些额外费用，使得医保报销范围更加全面。

医保变革后，个人账户还包括了门诊费用的报销。需要注意的是，门诊费用的起付线和封顶线与住院费用是分开计算的，不能累计计算。

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