天津职工医保门诊特殊病种报销比例最新消息 2023年天津门诊特殊病社保报销多少?

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报销比例

在职职工,12万元以下,报销比例85%;12万元-45万元,报销比例80%。

退休人员,18万元以下,报销比例90%;18万元-45万元,报销比例80%。

老工人、劳模,报销比例95%。

起付标准

起付标准为1300元。

同时发生住院或两种以上门诊特殊病,按就高原则合并起付线。

最高限额

6万元以下由统筹基金支付,6万元-45万元由大额医疗救助基金支付。

附:个人账户家庭共济后使用范围有哪些?

个人账户可以通过家庭共济的方式,支付参保人员及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,也可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费,以及省上的其他支付范围。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险范围的支出。

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